小刘今年14岁，刚上初中。他通常不喜欢运动。唯一的爱好是上网。几年前，我家没有电脑，所以我不得不偷偷地去网吧上网。他对互联网特别感兴趣，无论是游戏还是聊天。他的父母帮不了他。

今年刚过完年，经常上网的小刘感到腰部不适，开始感到疼痛。但他还是忍着放学后继续上课和上网。最近一周，小刘不仅腰痛，还右下肢疼痛麻木。父母看起来很紧张，去医院检查磁共振。原来腰椎4/5椎间盘突出，只好辍学。他们在医院接受保守治疗。如果无效，可以考虑手术。

那么什么是腰椎间盘突出呢？怎样预防和治疗？

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是由腰椎纤维环破裂、髓核突出症压迫神经根或马尾神经引起的综合征，是腰腿痛最常见的临床原因之一。统计显示，70%的患者发病年龄约为21~40岁。

腰椎间盘的解剖特征

人体脊柱由多个椎骨组成，每两个椎骨之间有一个弹性垫椎间盘，可以缓冲压力。腰4/5和腰5骶1椎间盘是人体最低的两个椎间盘，压力最大，活动最大。因此，腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症在临床上最为常见。

构成腰椎间盘突出症的发病机理

发病的基本因素是椎间盘退行性变，诱发腰椎间盘突出的因素大致分为以下几类：

1.外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

2.过度负荷：从事重体力劳动和举重运动往往会导致椎间盘过度负荷的早期转化。

3.特殊职业：汽车和拖拉机司机在工作中，长期处于座椅和冲击状态，腰椎间盘压力较大。

4.不良姿势的影响:各种不良姿势往往诱发本病。

腰椎间盘突出症的表现

主要症状为腰痛和单侧放射性下肢疼痛。腰痛多局限于下腰、腰骶部。坐骨神经痛通常是单侧的，并沿受影响的大腿后侧向下辐射到小腿、脚跟或脚背外侧。咳嗽、打喷嚏、用力排便都会加重疼痛。大多数患者采用侧卧位，屈曲患肢；各种体位疼痛的个别严重病例只能屈髋屈膝跪在床上缓解症状。有分患者可出现足背和脚趾无力、麻木、肌萎缩、腰椎侧弯、腰椎生理弧度变化等。当大多数患者将患肢伸直到一定角度(一般小于60度)时，会诱发患肢坐骨神经痛。

鉴别诊断：在临床实践中，值得注意的是，在正确诊断腰椎间盘突出症时，应排除以下疾病，以免延误治疗时间。现在很多医院都没有，因为没有MRI(磁共振)机器，很多腰痛患者只做腰椎CT检查导致部分患者漏诊甚至误诊。特别是当患者有其他疾病，但同时有轻度椎间盘突出，如果只有CT临床医生很容易诊断为腰椎间盘突出症。

治疗：本病治疗方法多：1。卧硬木床休息；2.骨盆牵引；3.适当的抗炎止痛药；4.中西医结合按摩、按摩、热敷理疗；5.佩戴腰围和腰部制动；6.医疗休息和功能锻炼；7.经典的开窗手术去除突出的椎间盘；以及最近的一些微创手术方法，但有其严格的手术适应症。根据具体病例应采用不同的治疗方案。有些病人按摩效果差，有时会加重症状。因此，他们应该去正规医院进行诊断和治疗，他们不能相信所谓的神奇秘方，以避免不良后果。

预防：

1.正确的工作姿势可以预防腰椎间盘突出症。工作时，重物由地面提起。如果姿势不正确，最容易造成腰椎间盘损伤。正确的动作应该像举重运动员提起杠铃时一样，先蹲下，然后双臂握住重物，然后站起来，然后移动双腿到指定地点，然后蹲下放下重物。

2.注意站立姿势、坐姿和睡眠姿势的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，特别是加强背部肌肉的功能锻炼。

3.长期伏案工作者应注意坐姿。俗话说工作不突出椎间盘突出，看来椎间盘突出在办公室工作人员中也很容易发生。椅子与桌子高度不协调，坐姿不好或姿势不好，腰背肌缺乏锻炼，可成为诱发办公室人员腰椎间盘突出症的因素。因此，应选择合适的坐具，尽量减少腰骶部的劳损。椅子要求高度适中，有一定后倾角的靠背，最好有扶手。另外，还要注意坐具与办公桌的距离和高度是否协调。报告时最好不要长时间坐沙发。

4.加强腰背肌运动。加强自我保护和锻炼对预防腰椎间盘突出症非常重要。平时要采取正确的办公姿势，工作一段时间后调整姿势，不要让腰椎长时间处于被迫姿势。

此外，我们还应注意加强背部肌肉的锻炼，即不时离开桌子，做背部伸展、左右旋转等腰部活动或每天定期锻炼背部肌肉，也可以选择一些适合自己的健康锻炼、太极拳等锻炼项目。

5、汽车司机的腰椎间盘突出症的发病率比较高，尤其是出租车司机或长途汽车司机。这主要是由于开车时腰部姿势不好或姿势不好，座椅与方向盘高度不协调，腰骶部长期震动。因此，方向盘和座椅应尽可能调整，以避免长时间驾驶。长时间开车时，中途停车休息5~10分钟，走出驾驶室，外出活动，做一些腰部保健体操。为了防止颈部疲劳，还可以同时做一些颈部活动保健体操，可以在很大程度上避免或减轻颈腰疲劳引起的颈腰痛。

文章开头提到的小刘年轻时腰椎间盘突出症无疑与他的坏爱好有关。虽然经过一段时间的卧床等保守治疗，但未来的手术不可避免地会像他一样严重的椎间盘突出症。因此，腰椎间盘突出症的防治应从日常生活中的每一点开始，以确保他们工作突出，椎间盘不突出。

      >>>>点击在线咨询或将地址复制到地址栏：专家将亲自为您诊断和回答